近日，解放軍總醫(yī)院小型豬自體心臟移植手術(shù)在我中心完成。小型豬的自體心臟移植手術(shù)需將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從胸骨正中開胸，暴露心臟，剝離心包，斷開上下腔靜脈、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈后通過體外循環(huán)機(jī)進(jìn)行輔助循環(huán)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的心臟在取出之前，給予停跳液注射，使心臟停搏。切除左右心房前壁及各類小血管，取出后放入冰中保存。將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心臟修剪后植入原心臟部位，行血管吻合術(shù)，將上下腔靜脈、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及各類小血管吻合。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心臟復(fù)跳后，脫離體外循環(huán)機(jī)，縫合關(guān)胸。
心臟移植主要是針對(duì)晚期充血性心力衰竭和嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行的外科移植手術(shù)。是將已判定為腦死亡并配型成功的人類心臟完整取出，植入所需受體胸腔內(nèi)的同種異體移植手術(shù)。適應(yīng)癥：1.晚期原發(fā)性心肌病。2.無法用手術(shù)和其他措施治療的冠心病。3.無法用換瓣手術(shù)治療的終末期多瓣膜病。4.無法用糾治手術(shù)根治的復(fù)雜先天性心臟病。5.其他難以手術(shù)治療的心臟外傷、心臟腫瘤等。
1967年首例人類心臟移植手術(shù)成功以來，心臟移植效果已經(jīng)有了顯著提高，目前全世界每年有數(shù)千人接受心臟移植手術(shù)。心臟移植后總的1年、3年、5年、10年生存率分別為79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。心臟移植已成為晚期充血性心力衰竭的有效的治療手段。我國心臟移植手術(shù)起步較晚，第一例人體心臟移植手術(shù)于1978年由上海瑞金醫(yī)院張世澤等醫(yī)師完成，患者存活了109天，在我國心臟移植上開創(chuàng)了先河，近年來我國心臟移植無論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都有著長足的發(fā)展。
自體心臟移植手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后動(dòng)物臨床未見異常，為后期異體心臟移植奠定基礎(chǔ)。
